..]] منتديات الحويرات [[.. - عرض مشاركة واحدة

09-18-2012, 06:30 AM


	الإكزيما التأتبية لاشك أن معظمكم قد سمع أو قرأ عن أو ربما عانى من (الإيكزيما)، بشكل أو بآخر. و دائما في الإعادة و الزيادة إفادة  ما هي الإكزيما التأتبية ؟ Atopic Eczema = Atopic dermatitis الإكزيما التأتبية هي حالة التهاب مزمن في الجلد نتيجة خلل في وظيفة البشرة و الذي ينتج عن اضطراب جيني في بروتينات ضرورية للحفاظ على حائل البشرة. تصيب الإكزيما نحو 5-20 % من الأطفال حول العالم! و هي أكثر انتشارا في البلدان الأكثر تحضراً. لكن لماذا ؟؟ غالبية الأطفال يصابون بالإكزيما قبل سن الخامسة، و للإناث حظ ٌ أكبر بقليل من الذكور في الإصابة بها. باثالوجيا الإكزيما: يتكون الجلد كما هو معروف من 3 طبقات رئيسية: 1- البشرة (الطبقة العليا) 2- الأدمة 3- النسيج تحت الجلدي طبقة البشرة تلعب دورا مهما في حماية الجسم ضد المؤثرات الخارجية، كالميكروبات، و المهيّجات، و المحسّسات (الآرجات)، و في المحافظة على رطوبة الجلد. و لكي تؤدي هذه الطبقة وظيفتها يجب أن تكون متماسكة و سليمة غير نفاذة. نفاذية البشرة تحددها مجموعة من العوامل من ضمنها بروتين يعرف بـ فيلاقرين Filaggrin، مستوى الرطوبة، الدهون، و الإنزيمات. لدى حدوث أي خلل في هذه العوامل تفقد البشرة تماسكها (ورطوبتها) و تتسرب المؤثرات الخارجية من خلالها إلى الجسم. الأعراض و العلامات: يمكن أن تصنف الإيكزيما إلى ثلاث مراحل عمرية: 1- إكزيما الرضّع (أقل من 2 سنة ) 2- إكزيما الأطفال (من 2 -12 سنة) 3- إكزيما البالغين (أكبر من 12 سنة) إكزيما الرضّع: تظهر على شكل طفح جلدي أحمر، جاف، متقشر، يثير الحكة. يلاحظ الطفح عادة على الوجنتين، فروة الرأس، و الأسطح الباسطة ( ظاهر الذراعين و الرجلين). و قد تظهر حويصلات صغيرة مع شيء من الإفرازات في بعض الحالات. إكزيما الأطفال: تظهر على شكل لويحات متحززة (سماكة و خشونة في الجلد) على الثنيات الباطنية للذراعين و الرجلين، تسبب الحكة. إكزيما البالغين: تظهر على شكل طفح موضعي على الأسطح الباطنية، وقد يتمركز في الأيدي و الأقدام أو العنق. يكون الجلد أكثر خشونة و سماكة أو أدكن لونا، ويثير الحكة. علاج الإكزيما: كما ذكرنا فإن الإكزيما هي حالة مزمنة، يمكن أن تهدأ ثم تتهيج حسب متغيرات مختلفة. يتمحور العلاج حول عدة نقاط: - إزالة أو تجنب العوامل المهيجة : على المصاب بالإكزيما تجنب كل ما من شأنه إتلاف بشرة الجلد أو الإخلال بتوازنها، و يشمل هذا: الاستحمام المتكرر بزيادة، الإكثار من استخدام الصابون، المنظفات و المطهرات، جفاف الجلد، الحر الشديد، العرق، و أي شي يهيج الحكة، و حتى الضغوط النفسية. - ترطيب الجلد: كما ذكرنا فإن الجفاف يهيج الحكة، والحكة تؤذي البشرة و تربك تماسكها، ما يؤدي إلى تبخر الماء منها، و من ثم جفافها، مما يثير الحكة، و تبدأ الحلقة مجددا. خطوة في غاية الأهمية لعلاج الإكزيما هي المحافظة و بشكل دائم على رطوبة الجلد. أفضل طريقة لفعل ذلك هي أن يقوم المريض بالاستحمام، ثم يجفف بدنه تجفيفا خفيفا، و يطليه بطبقة من مرهم الفازلين بسرعة، خلال بضع دقائق. مرهم الفازلين هو أفضل المراهم لمنع تبخر الماء من الجلد. يمكن استخدام مراهم أخرى، و كلما كان المرهم دهنيا كثيفا كلما كان فعالا أكثر. يجب تجنب المرطبات السائلة (اللوشن)، لأن لها تأثير عكسي و تزيد الأمر سوءا. - السيطرة على الحكة: تستخدم أدوية معينة هي مضادات للحكة، منها ما يسبب النعاس فيصلح للمساء، ومنها ما يصلح للنهار. هذه الأدوية مهمة لكسر حلقة الحكة و الجفاف. - مضادات الالتهاب مشتقات الكورتيزون، بأنواع و تركيزات وقوى مختلفة يمكن للطبيب أن يصفها حسب حالة المريض. جميعها تستخدم كمراهم موضعية، و عادة ما تكون فعالة و مأمونة في علاج الإكزيما. - المضادات الحوية: يصفها الطبيب في حال وجود خمج بكتيري في الجلد. سؤال: هل للطعام علاقة بالإيكزيما ؟ نعم. لدى بعض الناس حساسية من أطعمة معينة، تتجلى في الجلد، بشكل إكزيما. لكن لماذا الجلد؟ يحتوي الجلد على قدر كبير من خلايا الحساسية المعروفة بالخلايا البدينة (Mast Cells) هذه الخلايا تحوي بداخلها حويصلات غنية بوسائط الالتهاب (عناصر معينة تسبب تفاعلات الالتهاب). و على سطح هذه الخلايا مستقبلات خاصة بالأجسام المضادة من النوع جلوبينE (IgE). جلوبينE هو الجسم المضاد المتخصص في مهاجمة البروتين المحسّس في الطعام (الآرج)، باعتباره جسم غريب! يلتحم جلوبينE بالمستقبلات الخاصة به على سطح الخلايا البدينة ، في انتظار البروتين المحسس. عندما يدخل البروتين المحسس إلى الجسم، يلتصق بجلوبين E ، و الذي بدوره يرسل إشارات إلى داخل الخلية يأمرها بإفراز وسائط الالتهاب. تفرز الخلايا البدينة على الفور أنواعا مختلفة من وسائط الالتهاب، ينطلق كل منها مباشرة لتأدية مهمته، و النتيجة هي: احمرار + انتفاخ و تورم + حكة فإذا عرفت أن الخلايا البدينة موجودة أيضا في الأغشية المخاطية المبطنة للجهاز الهضمي و التنفسي، يمكنك الربط بين حساسية الطعام و وحساسية الأنف و الربو و الإكزيما و الآرتيكاريا، و الصدمة التأقية ! هناك نوع آخر من الخلايا المشتركة في نشوء الإكزيما، مثل الخلايا الليمفاوية التائية T -lymphocytes و التي تحرض أنواع أخرى من الخلايا على إحداث الالتهاب التحسسي، بشكله المزمن. هل يمكنني أن أعرف ما إذا كانت الإكزيما التي أعاني منها يعود سببها إلى طعام معين أم لا ؟؟ يستطيع الطبيب إجراء اختبار حساسية الجلد، أو إجراء تحليل للدم، لمعرفة ذلك. بالطبع فإن تجنب الطعام المحسس –إن وجد- يؤدي إلى زوال الإكزيما أو تخفيف شدتها. ما هي الأطعمة المعروفة بصلتها بالإكزيما ؟ الأطعمة الرئيسية التي يمكن أن تسبب أمراض الحساسية هي: الحليب البيض القمح الصويا الفول السوداني المكسرات السمك و المحار ! هذه الأطعمة مسؤولة عن نحو 90 % من حالات الحساسية من الطعام، و يجب أن تؤخذ في الاعتبار لدى تقييم أي مريض يعاني من الحساسية. ^^ منقول